¿Qué Es el “Examen Médico Independiente” (IME)?

Bajo la ley de Illinois, si usted se lesiona en un accidente relacionado con el trabajo, usted tiene el derecho de ver a un médico de su propia elección. Su empresa tiene que pagar por toda la atención médica razonable y relacionada con su accidente.

A menudo, su empresa o la compañía de seguros le enviará a un “examen médico independiente” (IME). Este es un médico de su elección, que evalúa su situación médica y el tratamiento médico proporcionado por sus médicos. Luego, el médico escribe un informe con su necesidad de tratamiento, si tus problemas están relacionados con su trabajo o su accidente de trabajo. El médico también puede evaluar su capacidad para trabajar. Este médico no proporcionará ningún tipo de tratamiento médico.

Entonces, ¿qué está pasando realmente? En mi opinión, hay básicamente dos tipos de Examinadores Médicos Independientes. La primera, aunque contratado por una compañía de seguros, es decir, básicamente, un médico honesto que tratará de evaluar su situación médica—aunque a la luz más favorable para la compañía de seguros. Estos médicos son raros, pero existen. El segundo es mucho más común y es totalmente en el bolsillo de la compañía de seguros y se preocupa muy poco acerca de usted o sus problemas médicos. Estos médicos raramente se ponen con el lado con el trabajador lesionado y sólo dicen cosas útiles en el más extremo de los casos. En realidad, ningún IME es verdaderamente independiente ya que el médico es pagado por la compañía de seguros. En algunos casos, los médicos pueden hacer varios miles de dólares de un IME solamente. Por supuesto, estas son generalizaciones, pero creo que encajan con precisión.

¿Qué hacer? Mi primer consejo es documentar todo lo relacionado con el IME. No, no estoy diciendo que grabe el IME. Yo creo que uno debe anotar la hora de entrar en el IME y al salir de la sala de examen. Además documente la cantidad exacta de tiempo que el médico lo examino. Anote todas las pruebas que el médico realiza y tratar de recordar las preguntas que él o ella le pide. Por último, cuando la compañía de seguros le envía a un IME es definitivamente el momento de considerar un buen abogado si usted no ha contratado a alguien todavía. En mi experiencia, cuando la compañía de seguros dan una IME, están diciendo a usted que se preguntan algo sobre su caso. Ellos se preguntan si su médico les dice la verdad y quieren verificar su situación médica. Incluso en el mejor de los casos, la compañía de seguros ilimitadamente no confía en usted y su médico y están utilizando una estrategia para negarle algunos (o todos) de sus beneficios.

Llámame si tienes alguna pregunta sobre el examen médico independiente. Hay reglas y leyes relativas a la IME que muchos abogados no conocen o no entienden. Yo puedo ayudarte a superar este momento difícil. Ayudo a los trabajadores lesionados en el área de Chicago y en todos los condados de Illinois, incluyendo el Condado de Cook, Condado de Lake, Condado de Will, Condado de DuPage y Condado de Kane.

Imagen cortesía de arztsamui / FreeDigitalPhotos.net.

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